Der Begriff „Pap2a“ bezeichnet das Ergebnis einer Vorsorgeuntersuchung, die beim Frauenarzt stattfindet. Fast alle Frauen kennen den routinemäßigen Abstrich vom Muttermund, um Entzündungen und Gewebeveränderungen frühzeitig zu erkennen.
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Pap2a - was der Befund bedeutet
Um zu verstehen, was es mit dem „Pap2a“auf sich hat, ist es sinnvoll, sich die ganze fünfstufige Pap-Skala anzuschauen. Erfinder dieser Einteilung ist der griechische Arzt Georg, Nicolas Papanicolaou (1883 – 1962). Der Pap-Test wird seit 1971 einheitlich von allen Ärzten und Laboren als Standard verwendet.
- Pap I – Der Befund ist unauffällig. Es gibt keine Entzündungen oder Zellveränderungen und der Test wurde korrekt durchgeführt.
- Pap II – Es wurde eine leichte Entzündung festgestellt die von alleine wieder heilen kann. Eine routinemäßige Kontrolle in einem Jahr ist ausreichend.
- Pap II-a – bedeutet dass, das Ergebnis des Abstrichs ein Pap II ist. Aber es gibt eine auffällige Vorgeschichte, dass vorrangegangene Abstriche schlechter als der Pap II waren, und deswegen sollte engmaschiger kontrolliert werden.
- Pap III – Bei der Untersuchung des Abstrichs wurde eine schwere Entzündung festgestellt, die möglicherweise auf eine HPV-Infektion hinweist. Es wurden aber keine Krebszellen gefunden.
- Zur Sicherheit sollte ein HPV-Test erfolgen und gegebenenfalls behandelt werden. Danach wird er Pap-Test innerhalb von drei bis sechs Monaten nochmal durchgeführt.
- Pap III-d – Es liegen leichte bis mittlere Zellveränderungen vor, aber keine Krebszellen. Die Gefahr, dass sich Krebszellen entwickeln, ist gestiegen. Nun sollte eine Scheidenspiegelung mit einer Probeentnahme des veränderten Gewebes stattfinden.
- Pap IV-a – Die Zellen am Muttermund sind stark verändert. Es wird auch als Krebs im Frühstadium bezeichnet. Die Gewebeentartung ist aber lokal begrenzt und eine Ausbreitung ist unwahrscheinlich.
- Pap IV-b – Es handelt sich immer noch um Krebs im Frühstadium, aber wahrscheinlich haben sich die entarteten Zellen ausgebreitet. In beiden Fällen muss eine größere Gewebeentnahme erfolgen.
- Pap V – Bei diesem Befund sind bösartige Tumorzellen nachweisbar und man spricht von einem Zervixkarzinom. Die Diagnose wird durch eine Biopsie gesichert.
- Zur Behandlung des Gebärmutterhalskrebses wird je nach Ausbreitung eine Konisation durchgeführt. Das heißt der Muttermund wird kegelförmig ausgeschnitten. Die Funktion des Gebärmutterhalses bleibt dabei erhalten.
Risikofaktoren für Veränderungen am Gebärmutterhals
Das Zervixkarzinom ist eine der häufigsten bösartigen Tumorerkrankungen bei Frauen. Als größter Risikofaktor für die Entstehung dieses Krebses gilt eine Infektion mit Humanen Papillomviren (HPV). Dagegen gibt es seit einigen Jahren eine Impfung, die vor dem ersten sexuellen Kontakt erfolgt. Weitere Risikofaktoren sind:
- Rauchen
- Geschlechtskrankheiten wie Tripper, Syphillis oder Chlamydien
- zahlreiche Schwangerschaften und Geburten
- viele Sexualpartner
- baldiger Geschlechtsverkehr nach der ersten Regelblutung
Vorsorgeuntersuchung rettet Leben
Die Früherkennung durch Vorsorgeuntersuchungen ist wichtig, um die Entstehung eines Zervixkarzinoms zu verhindern und bereits ab Pap III-d entsprechend behandeln und kontrollieren zu können. Normalerweise findet diese Vorsorgeuntersuchung einmal im Jahr beim Frauenarzt statt. Der Abstrich kann aber auch öfters erfolgen, wenn bestimmte Beschwerden auftreten.
- Zwischenblutungen – Jede Blutung, die nicht zur Periode gehört und irgendwann während des Zyklus stattfindet.
- Ungewöhnlicher Ausfluss – vagin*lsekret, das sich in Farbe und Geruch vom Normalzustand unterscheidet.
- Schmerzen – starke Schmerzen, die nichts mit der Menstruation oder dem Eisprung zu tun haben und im Bereich des Muttermundes sind.
- Letzter Pap-Test von III oder schlechter - dann verkürzen sich die Untersuchungsintervalle auf drei bis sechs Monate.
In unserem nächsten Beitrag erfahren Sie mehr darüber, worum es sich bei einem Tumor genau handelt und wie er zum bösartigen Krebs werden kann.
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